Αιτίες υπογονιμότητας, ανδρική και γυναικεία στειρότητα.

Αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από 1 έτος τακτικών σεξουαλικών επαφών χωρίς αντισύλληψη .
Η γονιμότητα έχει αντιστρόφως ανάλογη σχέση με την ηλικία της γυναίκας .
Εμφανίζει ακμή μεταξύ 25ου  – 28ου έτους, όπου στην συνέχεια ελαττώνεται σταδιακά μέχρι το 35ο έτος, οπότε παρατηρείται και απότομη έκπτωση της.
Περί το 45ο έτος το 1/3 περίπου των γυναικών έχει απολέσει την γονιμότητα του
Διακρίνεται σε πρωτοπαθή (όχι προηγούμενη εγκυμοσύνη) και δευτεροπαθή (επίτευξη προηγούμενης εγκυμοσύνης)
Αφορά το 10%-15% των ζευγαριών.
Η γονιμότητα του άνδρα μειώνεται επίσης με την ηλικία. Εμφανίζει την ακμή της γύρω στα 35, ελαττώνεται αισθητά μετά τα 45, αλλά δεν μηδενίζεται ποτέ .

ΑΙΤΙΕΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

Ανδρικός παράγοντας                    25-40%
Γυναικείος παράγοντας                 40-55%
Μεικτός παράγοντας                      10%
Ανεξήγητος παράγοντας                10%-15%

ΑΙΤΙΑ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

ΩΟΘΗΚΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ

Αφορά το 30-40% των περιπτώσεων.
Υπάρχει λειτουργική διαταραχή του ωχρού σωματίου, με αποτέλεσμα μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης → Luteal Phase Defect –LPD .
Παθοφυσιολογικώς → α) διαταραχή της ωοθυλακιογένεσης (διαταραχή έκκρισης  γοναδοτροπινών), β) μειωμένη παραγωγή προγεστερονικών υποδοχέων του ενδομητρίου, γ) υπερπρολακτιναιμία
Πυελοσαλπιγγικός παράγοντας.
Αφορά το 30-40% των περιπτώσεων και περιλαμβάνει βλάβες των σαλπίγγων-ωοθηκών και της μήτρας, όπως:
Σαλπιγγίτιδα → απόφραξη σαλπίγγων, συμφύσεις.
Ενδομητρίωση.
Σύνδρομο Asherman .
Ινομυώματα & πολύποδες ενδομητρίου.
Συγγενείς ανωμαλίες γεννητικού συστήματος (λιγότερο συχνές) .
Τραχηλικός παράγοντας.
Αφορά το 5% των περιπτώσεων.  Περιλαμβάνει καταστάσεις  που οδηγούν σε παραγωγή φτωχής τραχηλικής βλέννης, όπως συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του τραχήλου (π.χ. κωνοειδής εκτομή, φλεγμονές)  ή διαταραχές ωοθυλακιορρηξίας .
Διάγνωση με το Postcoital Test → μικροσκοπική εξέταση τραχηλικής βλέννης 2-18 ώρες μετά από σεξουαλική επαφή κατά την προωορρηκτική περίοδο και έλεγχος του αριθμού & της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων .

ΑΙΤΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

Παθήσεις υποθαλάμου-υπόφυσης (όγκοι, τραύματα, φλεγμονές).
Παθήσεις των όρχεων (φλεγμονές, τραύματα, κρυψορχία, συστροφή, κιρσοκήλη) .
Χρωμοσωμικές ανωμαλίες, π.χ. σύνδρομο Klinefelter.
Ιατρογενείς αιτίες, π.χ. ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, χορήγηση φαρμάκων , όπως  αντιεπιληπτικά, αντιϋπερτασικά, αντιβιοτικά).
Ανωμαλίες παραγεννητικών αδένων, όπως οξείες φλεγμονές του προστάτη και των επιδυδιμίδων
Απόφραξη της εκφορητικής γεννητικής οδού, όπως έλλειψη τμημάτων ή ολοκλήρων των σπερματικών πόρων, κυστικοί σχηματισμοί των επιδιδυμίδων.
Χρόνιες παθήσεις, π.χ. διαβήτης, ΧΝΑ, ηπατοπάθειες.
Λειτουργικές διαταραχές, όπως διαταραχές στύσης (υπερπρολακτιναιμία), πρόωρη εκσπερμάτιση, παλίνδρομη εκσπερμάτιση .
Ανατομικές διαταραχές, π.χ. υποσπαδίας.

Facebooktwitterredditpinterestlinkedinmailby feather

Facebook

Get the Facebook Likebox Slider Pro for WordPress