Η διαταραχή των παραγόντων του συστήματος της αιμόστασης του σώματος οδηγεί στη συγκόλληση των αιμοπεταλίων του αίματος μεταξύ τους και αυτό ονομάζεται «θρόμβος». Ο σχηματισμός του θρόμβου μέσα στον αυλό της φλέβας είναι γνωστός ως «φλεβική θρόμβωση (VTE)». Η VTE μπορεί να συμβεί σε κάθε φλέβα του σώματος. Εντούτοις, η συχνότερη εμφάνιση της VTE  είναι εκείνη στις φλέβες που είναι βυθισμένες μέσα στους μύες [«εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση»(DVT)]) και εκδηλώνεται συνήθως στις μεγάλες φλέβες των κάτω άκρων. Ο θρόμβος  ή μέρος του που διασπάται και αποκολλάται από το σημείο ανάπτυξης του και μετακινείται δια μέσου της κυκλοφορίας του αίματος των φλεβών σε άλλο σημείο, ονομάζεται «έμβολο» και η απόφραξη που προκαλεί ονομάζεται «εμβολή». Ένα έμβολο που κινείται στην κατεύθυνση της ροής του αίματος προς τους πνεύμονες, μπορεί να αποφράξει μία αρτηρία που δίνει αίμα στους πνεύμονες. Αυτό ονομάζεται «πνευμονική εμβολή (PE)». Οι ασθενείς με φλεβική θρόμβωση διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να υποστούν πνευμονική εμβολή που, δυστυχώς, είναι δυνητικά θανατηφόρος.

 

Η VTE είναι παγκοσμίως μείζον πρόβλημα. Στην Αμερική,  η DVT και η PE μαζί, προσβάλουν 350000 – 600000 ανθρώπους ετησίως και προκαλούν 100000 – 300000 θανάτους.

Τα μισά περιστατικά φλεβικής θρόμβωσης προκαλούνται από γνωστούς παράγοντες κινδύνου («προκληθείσα VTE»). Τα άλλα μισά περιστατικά φλεβικής θρόμβωσης είναι ιδιοπαθή, που σημαίνει ότι οι αιτίες που τα προκάλεσαν θα παραμείνουν άγνωστες («ιδιοπαθής VTE»)

Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης φλεβικής θρόμβωσης μπορεί να είναι παροδικοί και αναστρέψιμοι ή ενδογενείς και  μόνιμοι. Στους πρώτους ανήκουν:

  • πρόσφατο χειρουργείο
  • ενεργός καρκίνος ή αντικαρκινική θεραπεία
  • οξεία ιατρική νόσος που συνοδεύεται από ακινησία
  • αφυδάτωση
  • παχυσαρκία
  • θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
  • κύηση

Στους δεύτερους υπάγονται:

  • ηλικία άνω των 40
  • μόνιμη παράλυση άκρων
  • ατομικό ή και οικογενειακό ιστορικό
  • κληρονομική ή επίκτητη θρομβοφιλία

 

Η φλεβική θρόμβωση, εκτός των άμεσων συνεπειών της, μπορεί να προκαλέσει και μακροχρόνιες σοβαρές επιπλοκές όπως:

  • μεταθρομβωτικό σύνδρομο – η συχνότερη επιπλοκή που εμφανίζεται με οίδημα, αποχρωματισμό του δέρματος και σε σοβαρές περιπτώσεις με δερματικά έλκη και χαρακτηρίζεται από κράμπες, κνησμό, μυρμήγκιασμα, χρόνιο πόνο και ευαισθησία στην ορθοστασία
  • χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση – χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, θωρακικό άλγος, προ-συγκοπτικά ή συγκοπτικά επεισόδια και αιμόπτυση

 

Τα συμπτώματα της VTE είναι:

  • πόνος
  • ερυθρότητα ή αποχρωματισμός του δέρματος
  • αίσθημα καύσου

 

Με τον εντοπισμό των συμπτωμάτων αυτών, ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί άμεσα στο γιατρό του

 

Τα συνήθη συμπτώματα της PE είναι:

  • αιφνίδια βράχυνση της αναπνοής
  • πόνος στο στήθος ή δυσφορία που επιδεινώνονται με την βαθειά εισπνοή ή το βήχα
  • αίσθημα ζάλης ή κεφαλαλγίας ή απώλειας αισθήσεων
  • ταχυκαρδία

 

Με τον εντοπισμό των συμπτωμάτων αυτών, ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί άμεσα στο γιατρό του και στην πλησιέστερη νοσηλευτική μονάδα

Ευχαριστούμε θερμά για το άρθρο αυτό, τον Δρ. Eμμανουήλ Β. Οικονόμου, Pharm.D., Ph.D.,
Αναπληρωτή Καθηγητή Κλινικής Χημείας – Φαρμακευτικής Βιοχημείας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ,
με εξειδίκευση στην Εξατομικευμένη Ανοσοαιματολογία Αναπαραγωγής,
Επιστημονικό Σύμβουλο Ινστιτούτου pharmagenetix

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailby feather

Facebook

Get the Facebook Likebox Slider Pro for WordPress